A comparison of short versus conventional stem hip prosthesis in the Netherlands; incidence, survival, revisions and patient reported outcome measures based on registry data

Juli 2023: Publicatie Acta Orthopaedica
Amendment date: June 23rd 2022
A comparison of short versus conventional stem hip prosthesis in the Netherlands; incidence, survival, revisions and patient reported outcome measures based on registry data

MHW van Veghel, G Hannink, J van Oldenrijk, LN van Steenbergen, BW Schreurs

Een vergelijking tussen ongecementeerde korte stelen en standaard stelen bij totale heupprothesen

Het gebruik van ongecementeerde totale heupprothesen (THP’s) met een korte steel is in de afgelopen jaren toegenomen. Een korte steel wordt gekenmerkt als een kleine femorale component die mogelijk de femurhals meer spaart dan een steel met een 
standaardlengte. Dit kan met name nuttig zijn voor jonge patiënten, omdat zij een relatief hoog risico hebben op één of meerdere revisie-ingrepen.

Uit onderzoek is gebleken dat THP’s met een korte steel op korte termijn vergelijkbare revisiepercentages hebben als THP’s met een standaard steel. Tot op heden zijn er 
echter weinig registerstudies over THP’s met een korte steel uitgevoerd. In dit onderzoek zijn zowel de revisiepercentages als de patiëntgerapporteerde kwaliteit van leven, pijn en fysiek functioneren (PROMs) vergeleken tussen THP’s met een korte 
steel en THP’s met een standaard steel.

Er is gekeken naar alle THP’s met een ongecementeerde korte of standaard steel die geplaatst zijn in de periode 2009-2021. Revisiepercentages en het risico op revisie zijn voor totale revisies (inbrengen, vervangen en/of verwijderen van één of meer onderdelen van de prothese) en steelrevisies berekend, gecorrigeerd voor patiënt- en procedurekenmerken. Deze resultaten zijn uitgesplitst naar korte stelen die tegenwoordig veel worden gebruikt (Fitmore en Optimys) en die met name in het verleden zijn geplaatst. De volgende PROMs zijn bekeken: EQ-5D, EQ VAS, HOOS-PS, OHS, NRS tijdens activiteit en NRS in rust.

Conclusie

Er is geen verschil in de totale en steelrevisiepercentages, noch in de patiëntgerapporteerde kwaliteit van leven, pijn en fysiek functioneren, tussen THP’s met een korte of met een standaard steel. De korte stelen die vooral in het verleden zijn gebruikt, hebben mogelijk wel iets hogere totale en steelrevisiepercentages. Omdat de follow-up van THP’s met een korte steel nog beperkt is in Nederland, wordt aanbevolen om deze patiënten te blijven volgen.