A comprehensive evaluation of lateral unicompartmental knee arthroplasty short to mid-term survivorship, and the effect of patient and implant characteristics.
Februari 2020: Publicatie Journal of Arthroplasty
A comprehensive evaluation of lateral unicompartmental knee arthroplasty short to mid-term survivorship, and the effect of patient and implant characteristics.
JA Burger, LJ Kleeblad, IN Sierevelt, WG Horstmann, RC van Geenen, LN van Steenbergen, PA Nolte
Kans op revisie na laterale en mediale unicondylaire knieprothese
Het kniegewricht hoeft niet altijd volledig vervangen te worden. Bij beperkte artrose in het mediale (binnenzijde) of laterale (buitenzijde) deel, kan men voor een unicondylaire knieprothese (UKP) kiezen. De mediale UKP wordt relatief veel uitgevoerd. De laterale UKP veel minder. Eén van de belangrijkste redenen voor dit verschil is dat artrose in het laterale deel minder vaak voorkomt dan mediaal. Bovendien is het plaatsen van een laterale UKP ingewikkelder dan het plaatsen van een mediale UKP. Er zijn weinig grote studies over laterale UKP’s uitgevoerd. Hierdoor is er minder bekend over de laterale UKP dan over de mediale UKP.
Het doel van deze studie was om het revisiepercentage van de laterale UKP te evalueren en te vergelijken met de mediale UKP. Alle geregistreerde UKP’s in de LROI tussen 2007 en 2017 zijn onderzocht. De kans op revisie van laterale en mediale
UKP’s is vergeleken, gecorrigeerd voor leeftijd, geslacht, ASA-score, eerdere operaties aan het betreffende gewricht, fixatiemethode en type bearing van de prothese (fixed of
mobile). Er is gekeken naar het gebruik van laterale en mediale UKP’s per jaar, het revisiepercentage binnen 5 jaar, het effect van het type bearing van de prothese op het revisiepercentage binnen 5 jaar en de redenen voor revisie.
Conclusie:
Het risico op revisie op de korte tot middellange termijn voor laterale en mediale UKP’s is vergelijkbaar. De kans op revisie lijkt hoger bij een mobile-bearing laterale UKP. De redenen voor revisie zijn afhankelijk van de lateraliteit van de UKP. Deze bevindingen weerspiegelen de verschillen in anatomie en kinematica tussen het mediale en laterale deel. Dit suggereert dat de chirurgische techniek moet worden aangepast aan het compartiment.