Anterosuperior versus Deltopectoral Approach for Primary Reverse Total Shoulder Arthroplasty: A Study from the Dutch National Arthroplasty Registry
September 2023: Publicatie Bone & Joint Journal
Amendment date: November 1st 2022
Anterosuperior versus Deltopectoral Approach for Primary Reverse Total Shoulder Arthroplasty: A Study from the Dutch National Arthroplasty Registry
AA Macken, A Haagmans-Suman, A Spekenbrink-Spooren, A van Noort, MPJ van den Bekerom, D Eygendaal, GA Buijze
Anterosuperieure versus deltopectorale benadering voor primaire reverse totale
schouderprothese
De twee meest voorkomende benaderingen voor het plaatsen van een reverse totale schouderprothese (RTSP), zijn de deltopectorale en anterosuperieure benadering. De
deltopectorale benadering volgt de groeve tussen twee spieren: de pectoralis- en deltoïdeusspier. Bij een anterosuperieure benadering wordt de deltoïdeusspier gespleten. Er is weinig onderzoek dat deze twee benaderingen vergelijkt. Op dit
moment wordt de keuze voornamelijk gebaseerd op de voorkeur van de operateur of richtlijnen van de zorgaanbieder. Deze studie heeft als doel om de incidentie van loslating, instabiliteit en overleving van het implantaat tussen de twee benaderingen voor het plaatsen van een RTSP te vergelijken.
Alle ingrepen waarbij een RTSP met de anterosuperieure of deltopectorale benadering geplaatst werd in de periode 2014-2016 werden bekeken, met een minimale follow-up van vijf jaar. De samenhang tussen benadering en de tijd tot eerste revisie, en tot de eerste revisie voor instabiliteit of loslating van het glenoïd werden bekeken, rekening houdend met patiënt- en operatiekenmerken.
Conclusie
De chirurgische benadering die wordt gebruikt voor het plaatsen van een reverse totale schouderprothese had geen invloed op de overleving van het implantaat of het revisiepercentage voor instabiliteit of loslating van het glenoïd. Deze resultaten geven aan dat het gebruiken van een van de twee benaderingen geen grotere kans op revisies geeft. Dit kan zorgverleners helpen bij het plannen van een schouderprothese; de keuze voor een benadering kan gebaseerd worden op andere factoren die één van de twee benaderingen gunstiger zouden kunnen maken.