Bipolar compared to unipolar hemiarthroplasty for acute hip fractures
Juli 2023: Publicatie Journal of Arthroplasty
Bipolar compared to unipolar hemiarthroplasty for acute hip fractures
EM Bloemheuvel, LN van Steenbergen, BA Swierstra, BW Schreurs
Vergelijkbaar revisiepercentage na bipolaire en unipolaire kophalsprothese
Bij een heupfractuur kan de gebroken heupkop vervangen worden door een kophalsprothese (KHP). Er wordt dan een steel in het bovenbeen geplaatst met daarop een nieuwe kop die beweegt (articuleert) in de heupkom (acetabulum) van de
patiënt. Eén van de grootste risico’s van deze ingreep is het uit de kom schieten (luxatie) van de kop. Daarnaast kan het acetabulum ook slijten door de kunstkop. Een bipolaire kop is een speciale kop die mogelijk de kans op een luxatie en slijtage
kleiner maakt. De bipolaire kop bestaat uit twee delen; er is een kleine kop die draait in een buitenschaal die vervolgens articuleert in het acetabulum van de patiënt.
Dit onderzoek vergelijkt het revisiepercentage van de bipolaire kop met de standaard (unipolaire) kop bij patiënten die een KHP nodig hadden vanwege een heupfractuur. Hiervoor werden alle in Nederland geplaatste KHP’s vanwege een heupfractuur in de
periode 2007-2021 bekeken.
Conclusie
Het percentage revisie-ingrepen binnen 1 en 5 jaar van een kophalsprothese (KHP) met een bipolaire en unipolaire kop was vergelijkbaar. Rekening houdend met patiënt- en operatiekenmerken is er mogelijk een hoger risico op revisie bij bipolaire KHP’s. Dit onderzoek zegt echter alleen iets over revisie-ingrepen, mogelijk is de slijtage van het kraakbeen en het aantal luxaties wel minder bij een bipolaire KHP. Verder onderzoek moet dit uitwijzen.