"Do clinically relevant postoperative improvements in PROM scores for THA and TKA reflect the quality of care delivered? Patient- and hospital-level associations of clinical outcomes with improvements in PROM scores (IQ Joint)"
Juni 2022: Publicatie BMJ Quality & Safety
"Do clinically relevant postoperative improvements in PROM scores for THA and TKA reflect the quality of care delivered? Patient- and hospital-level associations of clinical outcomes with improvements in PROM scores (IQ Joint)"
P van Schie, L van Bodegom-Vos, TM Zijdeman, RGHH Nelissen, PJ Marang-van de Mheen
Leidt een kwaliteitsinterventie voor totale heup- en knieprothesen tot betere
uitkomsten en gerichte verbeterinitiatieven?
Het effect van feedback op de geleverde kwaliteit van zorg rond totale heup- en knieprothesen was tot nu toe onbekend. Daarom bekeek deze studie het effect van een
veelzijdige kwaliteitsinterventie op de uitkomst van heup- en knieprothese-ingrepen.
Twintig orthopedische zorgaanbieders werden, afzonderlijk voor ieder type zorgaanbieder, willekeurig ingedeeld in een groep met kwaliteitsinterventie en een groep zonder kwaliteitsinterventie. De groep zorgaanbieders met kwaliteitsinterventie ontving gedurende 8 maanden maandelijks feedback over de eigen prestaties en educatie over de interpretatie hiervan. Daarnaast kregen deze zorgaanbieders iedere
twee maanden een vragenlijst en een toolbox met daarin verbeter initiatieven voor de in de feedback weergegeven uitkomsten.
De ideale uitkomst werd gedefinieerd als: geen revisie binnen 1 jaar, geen heropname of complicatie binnen 30 dagen en geen verlengde opnameduur, rekening houdend met
verschillen in patiëntkenmerken. Voor en na de interventie werden veranderingen in uitkomsten vergeleken tussen zorgaanbieders met en zonder interventie. LROI-data werden gebruikt, aangevuld door gegevens van het ziekenhuis.
Conclusie
Een kwaliteitsinterventie – maandelijks feedback met educatie over de interpretatie en een toolbox met verbeterinitiatieven – om de kwaliteit van orthopedische zorg rond totale heup- en knieprothesen te verbeteren leidt tot een verbetering van de uitkomsten voor de patiënt. Deze verbetering werd mogelijk veroorzaakt doordat bijna
alle zorgaanbieders met interventie gerichte initiatieven implementeerden voor het verbeteren van de kwaliteit van orthopedische zorg. Deze kwaliteitsinterventie kan dienen als een model voor toekomstige verbeterinitiatieven.