How to define poor response after TKA - best worst scaling experiment
Augustus 2023: Publicatie Journal of Arthroplasty
How to define poor response after TKA - best worst scaling experiment
MEM Te Molder, LM Verhoef, JMH Smolders, PJC Heesterbeek, CHM van den Ende
Prioritering van nadelige gevolgen van totale knieprothese-ingrepen door patiënt
en kniespecialist
Ongeveer één op de vijf patiënten heeft een slechte uitkomst na een totale knieprothese. Tot nu toe zijn er geen aanbevelingen beschikbaar over de uitkomstgebieden die een slechte uitkomst na een totale knieprothese definiëren. Dit belemmert het vergelijken van uitkomsten en verbeterinitiatieven. Eerdere
kwalitatieve studies geven nuttige informatie over postoperatieve gevolgen voor patiënten die bijdragen aan een slechte uitkomst, maar onderzochten niet hun relatieve belang.
Het doel van deze studie was het prioriteren van nadelige gevolgen van een totale knieprothese voor patiënten, vanuit het perspectief van 95 patiënten met een totale knieprothese en vanuit het perspectief van 63 kniespecialisten (21 orthopedisch
chirurgen, 10 physician assistants, 9 nurse practitioners en 23 gespecialiseerde fysiotherapeuten). In dit kwalitatief onderzoek werd aan deelnemers gevraagd om van een lijst van 29 items in sets van 5 items het voor hen belangrijkste en het minst
belangrijke nadelige gevolg aan te wijzen. Zo werden 29 nadelige gevolgen gerangschikt per deelnemer en per groep (patiënten en kniespecialisten). Verschillen in prioritering tussen patiënten versus kniespecialisten en tevreden patiënten versus
ontevreden patiënten werden bekeken.
Conclusie
Pijn, dagelijks functioneren van de knie en lopen zijn belangrijke uitkomstgebieden die zouden moeten worden opgenomen in een definitie van een slechte uitkomst na een totale knieprothese-ingreep. Kniespecialisten weten redelijk goed wat bij patiënten leeft, maar zouden iets meer oog kunnen hebben voor het feit dat bij patiënten vooral
het wel of niet kunnen uitvoeren van dagelijkse activiteiten op de voorgrond staat.