International variation and influence on mortality of ASA class in THA: Data from an international consortium of arthroplasty registries
Maart 2021: Publicatie Acta Orthopaedica
International variation and influence on mortality of ASA class in THA: Data from an international consortium of arthroplasty registries
AJ Silman, C Combescure, RJ Ferguson, SE Graves, EW Paxton, C Frampton, O Furnes, AM Fenstad, G Hooper, A Garland, A Spekenbrink-Spooren,
JM Wilkinson, K Mäkelä, A Lübbeke, O Rolfson
Vergelijking internationale registers: Grote variatie in verdeling van ASA-score bij totale heupprothesen, sterke associatie met overlijden binnen 1 jaar
De belangstelling voor het vergelijken van internationale resultaten van totale heupprothesen (THP’s), waaronder revisiepercentages, complicaties en patiëntgerapporteerde uitkomsten, neemt toe. Door variatie in preoperatieve ken
merken, in het bijzonder comorbiditeit, kunnen resultaten internationaal moeilijk te vergelijken zijn. Zo is comorbiditeit een belangrijke voorspeller voor sterfte en voor ernstige complicaties na een THP. In registers van orthopedische implantaten zoals de
LROI is ASA-score de meest gebruikte maat voor comorbiditeit, waarbij ASA I staat voor een goede algehele gezondheid en ASA IV voor een levensbedreigende aandoening.
In dit onderzoek is daarom gekeken naar de mate van internationale variatie in verdeling van ASA-score bij patiënten die een THP kregen in de periode 2012-2016 en in hoeverre deze variatie verband houdt met andere patiëntkenmerken als leeftijd en geslacht. Daarnaast is de associatie tussen ASA-score en overlijden binnen 1 jaar bepaald. Hiervoor zijn analyses gedaan door de registers van Australië, Finland, Kaiser Permanente (VS), Nederland, Nieuw-Zeeland, Noorwegen en
Zweden.
Conclusie
Internationaal is er grote variatie in de verdeling van ASA-score van patiënten met een THP. Ook is er internationale variatie in de leeftijdsverdeling binnen ASA-groepen. In alle landen was een slechtere ASA-score geassocieerd met een grotere kans op overlijden binnen 1 jaar. Patiënten met ASA III hadden een 6 keer zo grote kans op overlijden binnen 1 jaar, ten opzichte van patiënten met ASA I. In Nederland was dit een 4 keer zo grote kans.