Periprosthetic Joint Infection After Total Knee Arthroplasty With or Without Antibiotic Bone Cement (EpiALBASA)
Mei 2024: Publicatie JAMA Network Open
Periprosthetic Joint Infection After Total Knee Arthroplasty With or Without Antibiotic Bone Cement (EpiALBASA)
TH Leta, SA Lie, AM Fenstad, SHL Lygre, M Lindberg-Larsen, AB Pedersen, A W-Dahl, O Rolfson, E Bülow, LN van Steenbergen, RGHH Nelissen, D Harries, R de Steiger, O Lutro, K Mäkelä, MS Venäläinen, J Willis, M Wyatt, C Frampton, A Grimberg, A Steinbrück, Y Wu, C Armaroli, MA Gentilini, R Picus, M Bonetti, S Dragosloveanu, AE Vorovenci, D Dragomirescu, H Dale, C Brand, B Christen, J Shapiro, JM Wilkinson, R Armstrong, K Wooster, G Hallan, JE Gjertsen, RN Chang, HA Prentice, A Sedrakyan, EW Paxton, O Furnes
Hoe zinvol is het gebruik van antibiotica in botcement bij totale knieprothese-ingrepen?
Antibiotica-bevattend botcement wordt gebruikt om de kans op periprothetische infecties bij totale knieprothese-ingrepen te verlagen. De laatste jaren is het gebruik van antibiotica-bevattend botcement toegenomen, maar eigenlijk is er onvoldoende bewijs voor een gunstig effect van preventief gebruik van botcement met antibiotica.
In deze studie is het percentage revisie-ingrepen vanwege een periprothetische infectie – een infectie rond de prothese – na een primaire totale knieprothese bekeken. Totale knieprothese-ingrepen waarbij botcement met antibiotica is gebruikt werden
vergeleken met primaire totale knieprothese-ingrepen waarbij botcement zonder antibiotica is gebruikt. Gegevens uit 14 verschillende registers in Europa, Noord-Amerika en Oceanië, waaronder ook de LROI, van de periode 2010-2020 werden
bekeken. Resultaten van deze registers werden gecombineerd in een meta-analyse om een overkoepelende conclusie te kunnen trekken.
Conclusie
Het gebruik van botcement met antibiotica ging niet gepaard met een lager risico op revisie of op revisie vanwege een periprothetische infectie. Routinematig gebruik van antibiotica met botcement bij primaire totale knieprothese-ingrepen zou een niet te rechtvaardigen kostenlast voor het gezondheidszorgsysteem kunnen betekenen.