Revision and re-revision of short-stemmed total hip arthroplasties based on combined registry data from Sweden, Australia and the Netherlands
December 2024: Publicatie CORR
Revision and re-revision of short-stemmed total hip arthroplasties based on combined registry data from Sweden, Australia and the Netherlands
K. Rilby, MHW van Veghel, M Mohaddes, LN van Steenbergen, PL Lewis, J Kärrholm, BW Schreurs, G Hannink
Internationale vergelijking van korte en standaard stelen bij ongecementeerde totale heupprothesen
Totale heupprothesen met een ongecementeerde korte steel worden steeds vaker geplaatst, hoewel ze een klein deel van alle totale heupprothesen uitmaken. Korte stelen sparen mogelijk meer bot in de femurhals dan stelen met een standaardlengte.
Bij de revisie van een ongecementeerde korte steel zou daarom vaker gekozen worden voor een steel met een standaardlengte, terwijl ongecementeerde standaard stelen vaker zouden worden vervangen door een langere revisiesteel. Studies hierover ontbreken echter, waardoor onduidelijk is of korte stelen werkelijk botbesparend zijn.
In dit onderzoek zijn totale heupprothesen met een ongecementeerde korte steel in de periode 2007-2022 uit registers in Australië, Nederland en Zweden bekeken en vergeleken met totale heupprothesen met de drie meest gebruikte ongecementeerde
standaard stelen in elk register. Iedere korte steel werd gematcht met twee standaard stelen op basis van geslacht, leeftijd, operatiejaar, diagnose, articulatie en chirurgische benadering. Er is gekeken naar de kans op revisie en re-revisie en het type steel dat
bij de eerste steelrevisie werd gebruikt, waarbij een steel tot 160 mm werd geclassificeerd als standaard steel en een steel vanaf 160 mm als langere revisiesteel.
Conclusie
Er zijn geen verschillen in eerste revisie- en re-revisiepercentages tussen totale heupprothesen met een ongecementeerde korte steel en een standaard steel. Korte stelen lijken dus net zo goed te presteren als standaard stelen bij totale heupprothesen. Bij revisies van korte stelen kiezen orthopedisch chirurgen vaker voor een standaard steel dan voor een langere revisiesteel. Dit kan erop wijzen dat korte stelen een botbesparend effect hebben wanneer ze gereviseerd moeten worden. Om dit te bevestigen is verder onderzoek nodig.