Shifting primary and revision hip- and knee arthroplasty from public to private hospitals in the Netherlands: implications for case mix, and outcome. An exploratory analysis based on the LROI.
Juni 2024: Publicatie Acta Orthopaedica
Amendment date: March 15th 2024
Shifting primary and revision hip- and knee arthroplasty from public to private hospitals in the Netherlands: implications for case mix, and outcome. An exploratory analysis based on the LROI.
BJ van Dooren, P Bos, RM Peters, LN van Steenbergen, E de Visser, JM Brinkman, BW Schreurs, WP Zijlstra
Verschuiving van heup- en knieprothese-ingrepen van algemene ziekenhuizen naar zelfstandige behandelcentra
In Nederland kunnen patiënten voor een totale heupprothese, totale knieprothese of halve knieprothese terecht in zelfstandige behandelcentra, algemene ziekenhuizen en universitair medische centra.
In dit onderzoek is de verschuiving van heup- en knieprothese-ingrepen van algemene ziekenhuizen naar zelfstandige behandelcentra in Nederland bekeken. Er is gekeken naar kenmerken van patiënten en procedures, en veranderingen over de tijd.
Daarnaast is er gekeken naar veiligheid: het risico op een revisie-ingreep na het krijgen van een heup- of knieprothese in algemene ziekenhuizen bekeken vergeleken met het risico op een revisie na het krijgen van een heup- of knieprothese in zelfstandige
behandelcentra. Hierbij is alleen gekeken naar patiënten die een prothese kregen vanwege artrose, niet ouder dan 75 jaar, met een goede algemene gezondheid, zonder obesitas en een gemiddelde tot hoge sociaaleconomische status.
Conclusie
Zelfstandige behandelcentra en algemene ziekenhuizen behandelen duidelijk verschillende patiëntgroepen. Het aandeel heup- en knieprothese-ingrepen in zelfstandige behandelcentra is toegenomen, terwijl dit in algemene ziekenhuizen is afgenomen. Verschuiving van zorg naar zelfstandige behandelcentra lijkt veilig te
kunnen: de kans op een revisie-ingreep bleef zeer laag. Revisie-ingrepen van patiënten met een prothese uit een zelfstandig behandelcentrum vinden vaak in andere ziekenhuizen plaats. Het is daarom belangrijk dat er goede afspraken bestaan over waar de zorg plaatsvindt als een revisie noodzakelijk blijkt.