The Use of Dual Mobility Total Hip Replacements in the Management of Femoral Neck Fractures in Older Patients: A Systematic Review of Trials and Arthroplasty Registries

Juni 2022: Publicatie CORR
The Use of Dual Mobility Total Hip Replacements in the Management of Femoral Neck Fractures in Older Patients: A Systematic Review of Trials and Arthroplasty Registries

JE Farey, J Masters, AR Cuthbert, P Iversen, LN van Steenbergen, HA Prentice, S Adie, A Sayers, MR Whitehouse, EW Paxton, ML Costa, S Overgaard, C Rogmark, O Rolfson, IA Harris

Internationale meta-analyse van registers: Verlagen dual mobility cups de kans op revisie bij een femurnekfractuur?

Dual mobility cups (DMC) zijn ontwikkeld om prothese-instabiliteit en de kans op revisie bij patiënten met een totale heupprothese (THP) te verminderen. Bij een THP voor een heupfractuur is de kans hierop verhoogd. Samenwerking tussen registers van orthopedische implantaten maakt het moge lijk om internationale praktijkvariatie te beschrijven en het percentage revisies van DMC THP’s en THP’s met een conventionele cup tussen landen te vergelijken.

Zes orthopedische implantatenregisters (Australië, Denemarken, Zweden, Nederland, Verenigd Koningrijk en Verenigde Staten) hebben samengewerkt om DMC THP’s te vergelijken met THP’s met een conventionele cup met observationele registerdata. Er 
is gekeken naar trends in gebruik van DMC THP’s, kenmerken van patiënten die een DMC THP krijgen en het verschil in revisiepercentage, tussen DMC THP’s en THP’s met een conventionele cup.

In dit onderzoek is gekeken naar THP’s waarbij een DMC of conventionele cup is geplaatst bij patiënten met een heupfractuur in de periode 2002-2019 in de zes deelnemende landen. Revisiepercentages van elk register zijn gebruikt om een meta-analyse uit te voeren.

Conclusie 

Het deel patiënten dat voor een heupfractuur een DMC THP kreeg is toegenomen sinds 2002. Hierbij is grote variatie tussen de onderzochte landen. DMC’s zijn niet geassocieerd met een verminderd risico op revisie bij deze patiënten. Grote variatie in risico op revisie tussen registers maakt een vergelijkende analyse als deze uitdagend. Verder onderzoek waarbij twee groepen patiënten vergeleken worden die alleen verschillen in type cup (een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek (RCT)) is nodig om de effectiviteit van DMC THP’s bij patiënten met een heupfractuur vast te stellen.