Total Hip Arthroplasty in pediatric and adolescent patients: Analysis of >200 Primary Hip Replacements in patients under 18 years old in the Dutch Arthroplasty Registry from 2007- 2021
February 2025: Publicatie The Journal of Bone and Joint Surgery
Total Hip Arthroplasty in Children A Dutch Arthroplasty Register Study with Data from 283 Hips
HW van Kouswijk, MPA Bus, MGJ Gademan, RGHH Nelissen, PB de Witte
Hoe presteren totale heupprothesen bij kinderen tot en met 18 jaar?
Een heupprothese is een veelvoorkomende en effectieve behandeling voor volwassenen met ernstige heupproblemen, maar bij kinderen wordt deze operatie zelden uitgevoerd. Dit komt omdat kinderen nog in de groei zijn en er een grotere kans is dat ze later opnieuw geopereerd moeten worden. Toch kan een heupprothese soms nodig zijn bij kinderen met ernstige en invaliderende heupafwijkingen die veel pijn of problemen veroorzaken, zoals bij heupdysplasie (onvoldoende ontwikkeling van de heupkom), epifysiolyse (afglijden van de heupkop bij groeiende kinderen) of de ziekte van Legg Calvé- Perthes (verminderde bloedtoevoer naar de heupkop, wat leidt tot afsterven van het bot). Bij kinderen zijn deze operaties vaak moeilijker dan bij volwassenen. Hun gewrichten zijn kleiner, het bot heeft een andere vorm en is nog in de groei en kinderen stellen hogere eisen aan de prothese vanwege hun actievere levensstijl. Soms zijn op maat-gemaakte prothesen of bottransplantaties nodig. Er is echter weinig bekend over hoe heupprothesen presteren bij kinderen. Daarom heeft deze studie gekeken naar de kenmerken van kinderen tot en met 18 jaar die een totale heupprothese kregen en wat de resultaten waren van hun operatie.
Conclusie
Totale heupprothesen werken goed op korte en middellange termijn bij kinderen tot en met 18 jaar, met een overleving van de prothese die vergelijkbaar is met die van volwassenen. Dit is de grootste studie tot nu toe die de resultaten van deze prothesen bij kinderen tot en met 18 jaar beschrijft. Hoewel er meer onderzoek nodig is om de langetermijnresultaten en mogelijke risico’s beter te begrijpen, wijzen onze resultaten erop dat een totale heupprothese een effectieve behandeling kan zijn voor kinderen met ernstige en invaliderende heupaandoeningen, waarvoor geen andere behandeling mogelijk is.