Trends in surgical approaches for total hip arthroplasty: the rise of the anterior approach in the Netherlands
Januari 2024: Publicatie Journal of Arthroplasty
Trends in surgical approaches for total hip arthroplasty: the rise of the anterior approach in the Netherlands
L Rietbergen, BJ van Dooren, WP Zijlstra, IN Sierevelt, BW Schreurs, LN van Steenbergen, SCJ Vos
Gebruik en leercurve direct anterieure benadering voor totale heupprothese
In de laatste twintig jaar is er wereldwijd steeds meer gebruik gemaakt van de direct anterieure benadering voor het plaatsen van primaire totale heupprothesen. Hierbij maakt de orthopedisch chirurg een incisie aan de voorkant van de heup, in plaats van
aan de zijkant of achterkant, zoals bij andere benaderingen. Ook in Nederland is deze aanpak sinds 2008 steeds populairder geworden. Hoewel er voordelen zijn, zoals sneller herstel en minder pijn, maken sommige mensen zich zorgen over de leercurve– de tijd die het kost om deze techniek goed onder de knie te krijgen. Deze studie onderzocht hoe de direct anterieure benadering in Nederland wordt gebruikt, wat de leercurve voor de direct anterieure benadering is op ziekenhuisniveau, welke verschillen er zijn tussen patiënten en welke kenmerken belangrijk zijn tijdens het leerproces. Hiervoor zijn data van alle primaire totale heupprothese-ingrepen bekeken die tussen 2007 en 2020 zijn uitgevoerd.
Conclusie
Het gebruik van de direct anterieure benadering voor het plaatsten van een totale heupprothese in Nederland is flink gestegen, maar chirurgen moesten wel wennen aan deze nieuwe techniek. Over het algemeen leverde de direct anterieure benadering goede resultaten op wat betreft overleving van de prothese, maar in het begin waren
er meer revisie-ingrepen nodig. Dit geeft aan dat het belangrijk is om bij de invoering van nieuwe technieken, zoals de direct anterieure benadering, aandacht te besteden aan een zorgvuldig implementatieproces, waaronder het selecteren van geschikte patiënten en goede begeleiding bij het leren van een nieuwe techniek. Ook open
communiceren met patiënten over de leercurve is van belang. Deze bevindingen sluiten aan bij de wereldwijde trend van toenemend gebruik van de direct anterieure benadering.